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随着医疗改革的不断深入，医院运营效率成为了衡量医院管理水平的重要指标。在当前医疗资源紧张、人口老龄化加剧的背景下，提高医院的运营效率不仅能提升医疗服务质量，还能有效降低医疗成本，增强医院的竞争力。本文将从医院收支结构、费用控制和人员结构三个维度，深入分析医院运营效率的关键指标，并探讨提升效率的策略。
关键词：医院运营效率、收支结构、费用控制、人员结构
一、收支结构：医院经济的“晴雨表”
收支结构是反映医院经济运营状况的“晴雨表”，其中医疗盈余率、资产负债率和人员经费占比是衡量医院收支结构是否合理的重要指标。
医疗盈余率直接反映了医院的盈利能力。根据《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》，医疗盈余率的计算公式为医疗盈余除以同期医疗活动收入再乘以100%。一个合理的医疗盈余率不仅能保证医院的正常运营，还能为医院的长远发展提供资金支持。然而，过高的医疗盈余率可能会导致患者负担加重，影响医院的社会效益。因此，医院需要在追求经济效益和社会效益之间找到平衡点。
资产负债率则反映了医院的财务稳定性。资产负债率的计算公式为负债合计除以同期资产合计再乘以100%。一个健康的资产负债率能够降低医院的财务风险，保证医院在面临突发事件时的财务安全。医院应当通过合理配置资产和负债，优化资本结构，以维持一个稳健的资产负债率。
人员经费占比体现了医院对人力资源的投入程度。人员经费占比的计算公式为人员经费除以同期医疗活动费用再乘以100%。医院作为知识密集型行业，医务人员的专业水平直接影响医疗服务质量。因此，提高人员经费占比，加大对医务人员的培训和激励，是提升医院服务质量和运营效率的重要途径。
二、费用控制：医院成本管理的核心
费用控制是医院成本管理的核心，涉及医疗收入增幅、次均费用增幅和次均药品费用增幅等指标。这些指标不仅关系到患者的经济负担，也直接影响到医院的可持续发展。
医疗收入增幅反映了医院医疗服务收入的年度增长情况。根据《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》，医疗收入增幅的计算公式为本年度医疗收入减去上一年度医疗收入，再除以上一年度医疗收入，最后乘以100%。一个合理的医疗收入增幅能够反映医院医疗服务的增长情况，同时也是医院适应市场需求、提高服务水平的体现。医院应当通过提高服务质量、优化服务流程来实现医疗收入的合理增长。
次均费用增幅则反映了患者每次就诊的平均费用增长情况。次均费用增幅的计算公式为本年度次均费用减去上一年度次均费用，再除以上一年度次均费用，最后乘以100%。控制次均费用增幅是减轻患者经济负担、提高医院社会效益的重要措施。医院可以通过推广临床路径管理、规范诊疗行为、控制药品和耗材使用等方式来控制次均费用的增长。
次均药品费用增幅是衡量药品费用负担水平及其增长情况的重要指标。次均药品费用增幅的计算公式为本年度次均药品费用减去上一年度次均药品费用，再除以上一年度次均药品费用，最后乘以100%。控制次均药品费用增幅是实现合理用药、降低患者药品费用的关键。医院应当通过药品集中采购、药品使用监控等措施来控制次均药品费用的增长。
三、人员结构：医院服务质量的基石
人员结构是医院服务质量的基石，医护比和麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比等指标直接关系到医疗服务的质量和效率。
医护比是衡量医院医疗服务人员配备是否合理的指标。根据《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》，医护比的计算公式为医院注册执业（助理）医师总数除以全院同期注册护士总数。一个合理的医护比能够保证医疗服务的连续性和协调性，提高医疗服务效率。医院应当根据服务需求和专业特点，合理配置医师和护士，优化人员结构。
麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比等指标则反映了医院对紧缺专业人才的重视程度。这些专业医师在医疗服务中扮演着重要角色，其比例的提高有助于提升医院的专业服务能力。医院应当通过加强人才培养、提高专业医师待遇等措施，吸引和留住专业医师，提高医疗服务质量。
总结
医院运营效率的提升是一个系统工程，需要从收支结构、费用控制和人员结构等多个维度进行综合考量。通过优化收支结构，医院能够实现经济效益和社会效益的双赢；通过加强费用控制，医院能够有效减轻患者的经济负担，提高社会效益；通过改善人员结构，医院能够提升医疗服务质量和效率，增强竞争力。医院应当根据自身实际情况，制定合理的运营策略，持续提升运营效率，以适应医疗市场的变化和挑战。
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报告介绍：本报告由国家卫生健康委三级公立医院于2024年10月10日发布，共97页，本报告包含了关于公立医院,绩效考核的详细内容，欢迎下载PDF完整版。
